Lomber Spondiloz Nedir?

Lomber Spondiloz Nedir?

İntervertebral disk, korpus, intervertebral foramen, faset eklemleri, lamina ve bağlarda meydana gelen dejeneratif değişimlerle ortaya çıkan klinik tabloya lomber spondiloz denir. Literatürde lomber osteoartrit, lumbartroz, lomber dejeneratif eklem hastalığı olarakta rastlanmaktadır.

Lomber spondiloz intervertebral disklerin dejenerasansı, vertebra korpusu osteofitozu, faset artiküler çıkıntıları ve laminaların hipertrofisi, ligamentöz esnekliğin kaybı ve bazende segmental instabilite ile karakterizedir. Belin dejeneratif hastalığına lomber spondilozdan başka intervertebral osteokondroz, spondilozis deformans ve osteoartrit isimleri de verilmektedir. Dejeneratif hastalık veya lomber spondiloz lomber vertebral kolonu meydana getiren bütün yapıların dejeneratif değişikliklerini kapsarken diğerleri farklı yapıların dejeneratif değişikliklerini ifade etmektedir.

Bir spinal hareket segmentinde bulunan öndeki intervertebral disk ile arkadaki iki apofizer ekleme üç eklem kompleksi denir. Bu eklemlerden birisinde olan değişiklik  diğer ikisini de etkiler. Faset eklemini bozan bir travma veya dejeneratif hastalık, sonunda diski; diski bozan lezyonlar da er yada geç fasetleri bozar. Bir segmentteki üç eklem kompleksinde meydana gelen patolojik değişiklikler üst ve alt seviyelerde de benzer değişikliklere yol açar böylece çok seviyeli spondiloz gelişir. Üç eklem kompleksini diskojenik ve posterior eklemler olarak bileşenlerine ayırmak dejenerasyonun çeşitli fazlarındaki farklı klinik bulguları değerlendirmeye olanak sağlar (disfonksiyon, instabilite, stabilizasyon). Semptomların bu sürecin herhangi bir yerinde başlayacağı bilinmelidir ve bu da hayat boyunca ağrı eşiğinin altında dejeneratif değişikliklerin oluştuğunu gösterir

Belin dejeneratif hastalığının gelişmesinde iki farklı mekanizma etkilidir; rotasyonel zorlanmalar ve kompressif güçler. L5-S1 segmenti kemik yapı ve bağlarla korunduğu için rotasyonel zorlanmalar başlıca L4-L5 segmentini etkiler. Rotasyonel stres hem faset ekleminde hem intervertebral disklerde değişikliklere yol açar. Kompresif güçler ise en sık L5-S1 segmentini etkiler ve ilk değişiklikler diskte meydana gelir. Bu yüzden L5-S1 seviyesindeki faset eklem değişiklikleri geç dönemlerde ortaya çıkar.

Faset eklemlerinde ortaya çıkan ilk değişiklik sinovittir. Daha sonra artiküler kartilaj destrüksiyonu meydana gelir. Bazen intraartiküler yapışıklıklar olur. Eklem kıkırdağının incelmesi sonucu eklem kapsülü gevşer. Kapsülün gevşemesiyle subluksasyonlar meydana gelir. Tekrarlayan effüzyonlar kapsülü gerer. Bu değişikliklere sekonder olarak artiküler çıkıntıların etrafında osteofitler teşekkül eder ve artiküler çıkıntıların çapı genişler. Üst artiküler çıkıntı üzerindeki osteofitler öne ve mediale yönelerek lateral spinal kanalı, alt artiküler çıkıntı üzerindeki osteofitlerse kanal içine doğru seyrederek santral kanalı daraltırlar.

Bu yazıyı 22.722 kişi okudu

Bir yorum

  1. Hocam merhaba kolay gelsin benim bir sorum olacak size yardımcı olurmusunuz.
    yasım 24 10 yıldır belim ağrıyor doktora gittim bişi yok dediler 18 yasımda bidaha gitim
    kemiklerin gelişmemiş oyuzden agrıyo 2 sene sonra gecer dedi doktor.
    Askere gitim tabı aradan 2 sene gecti gene agrıyodu askerde mr cektirdim fıtık baslangıcı var dedi ilaç verdi.
    Askerden geldim 24 yasıma kadar gene gecmedi agrı sonra mr cektirdim bana cıkan sonuç şunlar:
    *lomber asksta düzleşme izlenmiştir.
    *S1 vertebra superior endplatede ve Th11 vertebra inferior endplatede schmorl nodülleri izlenmiştr.
    Vertebra korpus yükseklikleri normal sınırlardadır.
    Spinal kanal genişliği normal sınırlarda izlenmiştir.
    Spinal korda ait patoloji izlenmemiş olup konus medullaris normal anotomik lokalizasyonda sonlanmaktadır.

    * TH11-12düzeyinde disk ara mesafesinde daralma ve dejenerasyona sekonder olarak disk sinyal intensitesinde azalma
    ve epidural uzanımlı santral geniş tabanlı disk protrüzyonu mevcuttur.

    L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıstır.
    Diskaralığ ve nöral formenler normal genişliktedir.
    doktor bana radyofrekans ve disk ablasyon diye bi tedavi uygulıcaktı cok para oldugu ıcın ımkan bulamadım baska doktorlara gıtım
    bana sakın yapma aha kötu olursun dedi bel egzersi yap dedi ve ilaç verdi kulan dedi bu konuda sizinde görüşlerinizi almak istedim yardımcı
    olursanız enazından nasıl bişi iyimi kötümü ne yapmam gerektiğini sölerseniz sevinirim biliyim neyin ne olcagını. SAYGILARIMLA HOCAM

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Required fields are marked *

*