Havayolu Temizleme Terapisi Uygularken Dikkat!

Havayolu Temizleme Terapisi Uygularken Dikkat!

Amerikan Solunum Derneği (ASD), havayolu temizleme terapisi (HTT) ‘nin hastane yatışı olan 3 popülasyonda etkinliğini belirlemek için bir kılavuz geliştirmiştir. Hastalar ararsında bir ayırım yapılmıştır:
1) Çeşitli akciğer problemleri; pnömoni, KOAH yada astım gibi (Kistik fibroz çalışma dıışı bırakılmıştır)
2) Nöromusküler hastalıklar, solunum kas zaafiyetleri, öksürük zaafiyeti
3) Cerrahi sonrası
Parametreler: 1) İyileştirilmiş oksijenasyon 2) ventilatör’de geçen zamanın kısalması 3) Yoğun bakım yatış zamanının kısalması 4) ortadan kaldırılmış atelektazi/konsolidasyon 5) Solunum mekanizmasının iyileşmesi

Farklı gruplar için öneriler aşağıdaki gibidir:
Grup 1)
-Göğüs fizyoterapisi (GF) komplikasyonsuz pnömoni için rutin tedavi içerisinde önerilmiyor.
-HTT’nin KOAH’lı hastalarda rutin kullanılması önerilmiyor.
-HTT, semptomatik sekresyon birikimi olan KOAH’lı hastalarda düşünülebilir.
-HTT’nin, sekresyonu öksürük vasıtası ile mobilize eden hastalarda kullanılması önerilmiyor, fakat etkili öksürük tekniğinin öğretilmesi işe yarabilir.
Grup 2)
-Öksürüğe yardımcı teknikler, nöromusküler hastalığı olan hastalarda kullanılmalıdır, özelliklede öksürük tepe akımı <270 L/min ise.
-GF, pozitif ekspiratuar basınç, intrapulmoner perküsif ventilasyon ve yüksek frekanslı göğüs duvarı kompresyonu, yetersiz kanıt nedeni ile önerilemez.
Grup 3)
-İnsentif spirometre, post-op hastalarda rutin profilaktik kullanım için önerilmiyor.
-Erken mobilite ve ambulasyon, post-op komplikasyonları azaltmak ve havayolu temizliğini arttırmak için önerilmektedir.
-HTT, post-op rutin bakımda önerilmemektedir.

Çıkarılan mesaj: Hastalar ve klinisyenler tarafından yaygın olarak kullanılmasına ve değer verilmesine rağmen, hastane yatışı olan hastalarda HTT, yüksek kalitedeki çalışmalardan az destek almaktadır. 

Bu yazıyı 1.347 kişi okudu

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Required fields are marked *

*