Dirsek mobilizasyonu

Dirsek mobilizasyonu

Dirsek eklemi, genel olarak önkolda meydana gelen kırıklar nedeni ile uzun süre alçıda kalmaya bağlı olarak hareket yeteneğinde azalma yaşayan eklemlerdendir. Dirsek eklemi normal bir insanda 145 derece fleksiyon, 90 derece süpinasyon ve pronasyon hareketlerine imkan verir. Bu açılarda herhangi bir nedenle oluşabilecek kayıp, mobilizasyon teknikleri ile düzeltilebilir.

Kırıklar ve Limitasyon Oluşumu Hakkında Daha Detaylı Bilgi Diğer Yazımızda Anlatılmıştır

Dirsek ekleminde ki hareket açıklığı kayıplarının tedavisine öncelikle fleksiyon hareketi ile başlanır. Fizyoterapist bir eli ile humerusu gövdeye sabitlerken diğer eli ile de ulna kemiğinden tutarak traksiyona alır. Daha sonra hastadan sağlam eli yardımı ile kolunu fleksiyona getirmesi istenir. Gidilebilen en son noktada birkaç saniye durarak başa dönülür.

İkinci olarak yoğunlaşılması gereken hareket ise ekstansiyon hareketidir. Dirseğin tam ekstansiyonun yanı sıra 5-10 derecelik bir hiper ekstansiyon hareket açıklığınında kazanılması gerekir. Uygulana yöntem fleksiyonda ki gibidir, öncelikle humerus başı distalden bir el ile sabitlenirken diğer el ulnayı tutarak ön kolu traksiyona alır. Hasta, sağlam taraf eli ile dirseğin ekstansiyon yönünde gerilmesine yardım eder. Gidilen en son noktada birkaç saniye beklenir ve başa dönülür.

Dirsek ekleminde en son çalışılacak hareket ise süpinasyon hareketidir. 4 aşamalı bir mobilizasyon tekniği kullanılarak limitasyon ortadan kaldırılır. Öncelikle bir el brachioradialis kasını tutar, diğer el ise hastanın elinin üzerindedir. Dirsek fleksiyona giderken her iki el aksi yönde çevrilerek fleksiyon ile birlikte önkola süpinasyon yaptırılır. İkinci aşamada amaç interessos membran’da ki yapışıklığı çözmektir. Fizyoterapist bir eli ile ulna’yı sabitler ve diğer eli ile radiusun proksimalinden başlayarak distale doğru kemiği supinasyona zorlar. 3.aşamada fizyoterapist bir eli ile distalden ulnayı, diğer eli ile proksimalden radiusu çevirerek süpinasyon hareketini yaptırır, bu harekette fleksiyon ile birleştirilerek yapılırsa daha rahat yapılabilir. Son aşamada ulna distalden procesus stlydeus’dan işaret parmağı ile sabitlenir. Diğer elin tenar bölgesi ile fizyoterapist radiusun distalini süpinasyon yönünde hareket ettirir.

Tüm bu hareketler sırasında ağrı şiddetlenirse fizyoterapist tedaviye ara vererek ağrıyan yere göre uygun sinirleri 2 dakika gerer.

N.medianus germesi-Limitasyon noktasında dirsek mümkün olduğunca ekstansiyona alınır. El bileğine ekstansiyon ve ulnar deviasyon yaptırılır.

N.ulnaris germesi-Limitasyon noktasına kadar dirsek ekstansiyona getirilir. Fizyoterapistin ve hastanın başparmakları birbirine denk gelecek şekilde el tutulup ekstansiyon ve radial deviasyon poziasyonuna getirilir.

Nradialis germesi-Limitasyon noktasına kadar dirsek fleksiyona getirilir. Daha sonra yumruk yapılan el fleksiyon ve ulnar deviasyona getirilir.

 

Bu yazıyı 27.349 kişi okudu

84 yorum

  1. Hocam merhaba ben 2014 ekimde kaza sonucu sol dirsegimde kırık meydana geldi dirsek protezi taktılar Bir aylık fizik tedavinin ardından eski hareketlerime döndü kolum ama kolumda yanma hissi var ayrıca bu protez ömür boyu kaliyomu ve ağır işlerde çalışabilir miyim şimdiden teşekkürler Hocam cevabınızı heyecanla bekliyorum saygılar

  2. Hocam şunları Türkçe kolunuzu şöyle yapın diye yazsaydınız ne olurdu? Söyliyeyim.. Faydanız..

  3. slm hocam öncelikle kolay gelsin benim sorunum hali saha macinda kolumdirsekten esneme yapti doktora gittim parcali kirik var dedi gecende kirikciya gittim oda cikmis ama gec kalmissin dedi ve suanda kolum ve seklinde kaldi kapatamiyrm kolumu agzima goturemiyorum lif yirtilmasi ve catlakta var fizik tedaviye gidiyrm ama faydasini gormedim caresizim alci 2 hafta durdu kolumda 2 cocuk babasiyim caresizim nasil yapcam bilmiyrm herkes bole colak kaldin sen diyor aradan 1 ,5 ay gectii cevabinizi bekliyor olucam hocam

    • benimde 5ay önce düşme sonucu iki dirseğimde raidüs başı kırıldı sağ kolum tam olmasada iyileşmesine rağmen sol kolum benimde V şeklinde 30gün fizik tedavi aldım kolun inatçı çıktı dediler fark var elbet ama sonuç olarak V şeklinde kaldı şimdi öğrendiğim yapmaya başlayacağım şey hakiki zeytin yağını ısıtıp içine beyaz mumlardan 2tane koyup erimesini beklemek ve eridikten sonra bir kaba alıp krem haline gelen yağı hergün koluma sürüp bir havlu ile sarıp yatmak olacak birde bunu deneyeceğim inşallah çare olur sizi çok iyi anlıyorum aynı durumdayım geçmiş olsun

      • Oğuzhan Eroğlu

        Merhaba, benimde ulnar kemiğinin ucunda çatlak vardı. 6 hafta alçıda kaldı. Çıkartınca fizik tedaviye başladım. 21 gün gittim ve agresif tedavi uygulamışlar ve daha fazla açılmayacak dediler. Başka yerde fizik tedaviye başladım. İlk tedavinin yanlış olduğunu söylediler. Şimdilik iyi gidiyor tedavi. Bende alternatif tedavileri araştırıyorum. Sizin söylediğiniz tedaviyi uyguladınız mı? Nasıl bir sonuç aldınız? Geçmiş olsun tekrar

      • Benim oğlumda radius başı kırığı oldu ameliyat oldu kolu v şeklinde kaldı fizik tedavi dedi doktor sizde bu dediğiniz ise yaradı mı acaba

        • Oğuzhan Eroğlu

          Tuba hanım merhaba geçmiş olsun öncelikle. Size tek tavsiyem fizik tedavi yaptırmanız. Haftada 2 gün yeterli olacaktır. Kesinlikle oğlunuzun canı yapmayacak bir tedavi yapılmalı. Sert tedavi kesinlikle süreci uzatıyor. Ben bunu bire bir yaşıyorum şuan

        • Fizik tedaviden sonra bişey kalmaz

  4. Hocam iyi günler yaklaşık bir ay önce humerus saft kemigi parcali kırkı ameliyat i ile platin koyuldu sol kolumun dirsek ve omuz haraketleri kısıtlandı acaba nasıl bir tedavi uygulanıyor eski halini alirmi bu konuda yardımcı olursanız sevinirim

  5. Slm hocam ben 2003 yılında sol kolumun üzerine düştüm ve dirseyim kırıldı amaliyat oldum yalnız hareket kısıtlılığı var beni rahatsız ediyor bana amaliyat eden doktor arkadaş kirecleme var Zaman’la gecer dedi lakin 100/40 civarı hareket kısıtlılığı var yardımcı olurmusunuz şimdiden teşekürler

  6. Merhaba sol kolumun dirsek kısmı alçıdan çıkalı 32 gün oldu kolum 90 derecelik açıda hareketlerim kısıtlı. Lütfen yardım edin o kadar korukuyorum ki Babam bile senin kolun çolak kalır diyor… Lütfen doktorlar bile doğru düzgün bilgi vermiyor bilen birisi varsa sorumu Lütfen cevaplasın…

    • Mehmet Ali Özdemir

      Merhaba Emin Bey;
      Bu 32 gün boyunca fizik tedavi aldınız mı? Ayrıca kırığınız hangi kemikte bunları belirtirseniz daha net cevaplar verebilirim.

  7. Merhabalar öncelikle. 3 ay önce sağ kol eklem kırığı nedeniyle operasyon geçirdim 3 tane tel takıldı. Atelle birlikte teller 2 ay kaldi. Atel ve teller aynı gün çıktı ve çıktıktan 25 gün sonra fizik tedaviye başladım.daha 7. Seans bitti. Aklımda bir sürü sorular var eskisi gibi açılıp kapanabilir mi kolum eskisi gibi olursa ne kadar sürede olur? Su an hareketi çok kısıtlı. Cevaplarsanız çok Memnun olurum. Teşekkürler şimdiden

    • Merve hanım benim oğluma da radius başı kırığı dan ameliyat oldu 7 hafta önce uç tane tel takıldı bir hafta önce telleri alındı ve fizik tedavi dedi doktor oğlum kolu v şeklinde kaldı 90 derece kapanıyor sizdede aynısı olmus kolunu açıp kapatırken ses geliyor korkuyorum sizdede oluyor mu? Fizik tedavi nasıl zorluyorlarmi tehlikeli mı bilgi verir mısınız etrafta soracağım kimse yok

      • Fizik tedavi ehil ellerde yapılırsa kırılmadan önceki halinden bile daha esnek ve işlevini eniyi şekilde yerine getirebilen el kol ve bileklere sahip oluyorsunuz.Beni de çok korkutmuşlardı ama çok şükür Allahıma hiçbir hasar bırakmadı.
        Zamanını geçirmeden iyi bir F.T.D.eşliğinde iyi bir fizyoterapisten yardım almak.Allah şifa versin

  8. Merhaba hocam benim trafik kazasında sağ humerus şaft kemiğim kırıldı ve 3 hafta atel takılı kaldı ve 5 haftadir sarmiento brace ortezi isimlil alçı benzeri alet takılı suan kolum tam açılmıyor tahmini 110-120 derece açılıyor.Bu kalıcı mı yoksa fizik tedavi ile tamamen giderilebiliyor mu?Dirsekte herhangi bir kırık yoktu dirseğin üstü pazu kemigindeydi bilgi verirseniz sevinirim.

  9. Merhaba hocam. Ben 9 ay önce sol dirsegimden ameliyat oldum yumsak doku tumoru vardi alindi. Ama agrim hala devam etmekte ve kolumu tam acamiyorum kısıtlıyor hareketlerimi. Fizik tedavisi mi gormem lazim acaba

  10. merhaba ben 3,5 metreden duvalı dayalı merdivenden düştüm acılde rötgen cekildim adele incilmesi dendi kırık cıkı yok dendi ongün sonra acılarım kol dirseyinde dinmediği icin emal cekildim emal sonucu kol dirseyimde kırık varmış sonucu aldığımızdaalçıya alma zamanı ğeçmişti doktor fizik tedaviye gönderdi şimdi sıra bekliyorum

  11. Merhaba.Ben bi ay önce kaza geçirdim sağ olekranon kemiğmi kırıldı ve liflerde 3 mm kopukluk oluştu.Olaydan 1 hafta sonra ameliyat oldum.Ameliyattan bi gün sonra alçıyı çıkardılar.Dirsek brace taktılar 3 haftadır yapabildiğim kadar hareket ettirdim.Geçen pazartesi dikişler alındı ve brace i çıkartarak kolumu yukarı kaldırıp kapattım ancak tam kapanmıyor.Doktor normal dedi hatta iyiye gidiyor dedi Ancak fizik tedavi gerekir mi ?Bu pazarteside brace i artık takmayacağım.Zarar veririm diye korkuyorum Eski haline tam döner mi sizce ?

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Required fields are marked *

*